Здравље и фитнес

Медицинско лечење гојазности

Може 2022

Медицинско лечење гојазности


Гојазност, дефинисана као индекс телесне масе већи од 30 кг / м2, светска је епидемија. Највећи је допринос дијабетесу, хипертензији и срчаним болестима. Појединци са гојазношћу изложени су већем ризику од морбидитета (лошег здравља) и смртности (смрти) у поређењу са особама нормалне тежине. Фокус јавноздравствене интервенције требало би да буде превенција овог проблема код будућих генерација, а клиничари би требало да помогну онима који пате интервенцијама како би помогли у губитку килограма.

Дијета, редовне вежбе и модификације понашања су ефикасне у одабраним групама, али за оне са гојазношћу које су можда потребне друге интервенције. Лијекови и хирургија су лако доступне опције за управљање гојазношћу и морбидном гојазношћу, али нису без ризика. Појединци који имају БМИ већи од 30 или имају БМИ 27-29 који имају одређена здравствена стања сматрају се кандидатима за медицинско управљање.

Лијекови нису трајно рјешење за управљање тежином, већ опција за покретање губитка килограма и / или за допуну напора за дијету и вјежбање. Поред тога, тренутно доступни лекови имају бројне проблеме, укључујући ограничену ефикасност, нежељене ефекте, потенцијал за нежељене догађаје и трошкове. Све ове факторе требало би узети у обзир приликом избора лекова који ће помоћи у губитку килограма. Појединци су кандидати за употребу лекова ако су претили или ако имају прекомерну тежину због здравствених стања која их стављају у високи ризик од озбиљних исхода у будућности и ако друге интервенције не буду ефикасне.

Лијекови се не смију користити изолирано, већ као додатак редовном вјежбању, правилној прехрани и промјени понашања. Учинковит програм мршављења требао би показати пад тјелесне тежине за 5-10%, јер се у томе виде користи за здравље. Очекивани губитак тежине обично прелази 2кг месечно (1 лб недељно) и спушта се до више од 5% испод основне тежине у периоду од 3-6 месеци. Испитивања лекова који користе и модификацију лекова и понашања виде губитак телесне тежине од 10-15% као добар одговор и више од 15% као одличан одговор.

Доступна су 2 лека која имају доказану ефикасност и разуман сигуран профил: Орлистат и Лорцасерин. Други лекови су примењени са различитим ефектима. Најпопуларнија су била симпатомиметичка средства попут фентермина, који делује на нивоу мозга, изазивајући рану ситост. Овај лек повећава крвни притисак и рад срца, с могућношћу озбиљних нежељених догађаја код особа са кардиоваскуларним проблемима. Одређени антидепресиви и лекови против нападаја коришћени су за помоћ у мршављењу. Поред тога, одређени лекови против дијабетеса попут метформина извесли су о користи у лечењу килограма код особа са дијабетесом типа ИИ.

Орлистат је препоручени лек прве линије. Инхибира ензим, панкреасну липазу, чиме спречава варење масти. Доза је 120 мг три пута на дан. Испитивања лекова показала су просечан губитак тежине од 5-10 кг код особа које су узимале овај лек у поређењу са 3-6 кг код контролних испитаника. Типичне нуспојаве су повезане са гастроинтестиналним трактом и укључују мучнину, опуштеност, равне муке и олабављене и масне столице. Може се користити до 2-4 године и углавном нема других већих ефеката. Једина брига је што се може смањити апсорпција витамина растворљивих у мастима, па се додаци охрабрују.

Лоркасерин је агонист серотонина чија је ефикасност једнака Орлистату. То би требало узети у обзир код особа које имају неподношљиве нуспојаве на Орлистат. Делује смањујући апетит. Доза је 10 мг два пута дневно, а пријављени нежељени ефекти укључују главобољу, мучнину и болове у леђима. Подаци о дугорочној сигурности су ограничени.
Комбиновани лекови као што су фентермин-топирамат и бупропион-налтрексон доступни су за употребу ако остали пожељни лекови нису ефикасни. Постоје многе забринутости везане за ове комбиноване лекове и лекар који има одговарајућу стручност треба да надгледа њихову употребу.

Гојазност је једно од најважнијих јавноздравствених питања развијених земаља. Добра вест је да се њиме може управљати. Напори би се требали фокусирати на спречавање овог проблема код будућих генерација и пружање садашњој генерацији могућности лијечења. Лијекови су само једно средство у наоружању за борбу против гојазности и њихова употреба треба да се ради под водством здравствених радника са одговарајућом обуком и стручношћу.

Надам се да вам је овај чланак пружио информације које ће вам помоћи да донесете мудре одлуке, тако да можете:

Живите здраво, живите добро и дуго живите!

Разговори о вери - Медитеранска исхрана у превенцији и лечењу депресије код гојазних особа (Може 2022)



Ознаке Чланак: Медицинско управљање гојазношћу, гинекологија, гојазност, индекс телесне масе, БМИ, прекомерна тежина, дијабетес, хипертензија, хиперлипидемија, срчане болести, БМИ 40, преваленција, дијабетес типа 2, начин живота, управљање тежином